小孩發(fā)燒,大人們需注意的一系列事項
發(fā)布日期:2017-10-31 11:01:01發(fā)燒時,貼退熱貼或酒精擦拭管用嗎?
孩子發(fā)燒了,家長會用冰袋或冰貼貼在孩子腦門上,覺得局部皮膚涼了,會緩解發(fā)燒癥狀,實際這并不是散熱的好方法。這樣使局部血管收縮,皮膚血液減少,皮表溫度變低,而主要的熱量卻積在了體內(nèi),更容易誘發(fā)高熱驚厥等問題。人體的傳導(dǎo)熱不是簡單的接觸傳導(dǎo),它是靠血流量來控制的。所以體表溫度的高低不代表孩子體溫的高低,我們指的體溫是體內(nèi)的溫度,千萬不要認為孩子皮膚表面涼了,體溫就下來了。 孩子發(fā)燒時的3個有效方法:
提高環(huán)境溫度少穿衣服,洗熱水澡,誘發(fā)孩子排尿排便
什么方法測量體溫更準(zhǔn)確?
現(xiàn)在測量體溫的方法很多,對于小嬰兒來說,一般不提倡測腋溫。因為孩子一般不容易夾好,而且時間又長(一般要5分鐘),孩子沒有耐心,而且體表溫度在發(fā)燒的時候也不穩(wěn)定。 建議家長采用測耳溫的方法。耳溫很快,相對比較準(zhǔn)。具體做法是:把耳朵拉直一點,把耳溫計插進去,再摁開關(guān),三四秒就能出結(jié)果。注意要插進一點再摁開關(guān),避免有空氣接觸使測量溫度相對偏低。 小妙招:怎么判斷孩子耳朵發(fā)炎
順便教大家一招,測耳溫時,如果兩邊耳朵溫度不一樣,一邊38度,一邊39度,那耳朵溫度高的一邊就是發(fā)炎了,因為發(fā)炎的局部是紅腫、熱。這時家長就有必要帶孩子上醫(yī)院了。 發(fā)燒溫度的高低,不代表病情的輕重
發(fā)燒是人體正常的反應(yīng),發(fā)燒溫度的高低,不代表病情的輕重。 當(dāng)孩子發(fā)燒時,千萬不要馬上把燒壓下來,這對孩子體質(zhì)的變化是非常嚴重的打擊。也就是說,體溫一升高,就用藥物給它壓下來,這樣對體內(nèi)的打擊是雙重的,一個是致病源的打擊,一個是退熱藥物的打擊。因為當(dāng)機體遇到致病源,體溫升高是正常的反應(yīng),如果不會發(fā)熱反而不正常。千萬不要以治發(fā)燒、控制發(fā)燒作為我們治療的目標(biāo),這是非常錯誤的。 發(fā)熱并不代表著病情的輕重,很多家長對發(fā)燒特別驚恐,而且以發(fā)燒程度決定給孩子治療的方式,如果低燒,口服藥物,中度燒注射藥物,高燒就靜脈輸液,這完全是錯誤的。發(fā)燒的高低不代表病情的輕重,但發(fā)燒的高低可以告訴我們孩子的反應(yīng)能力,反應(yīng)能力越強的人,遇到致病源發(fā)熱會相對高,但是并不見得病情重。千萬不要以發(fā)熱高低作為孩子病情的輕重的判斷標(biāo)準(zhǔn),這是不正確的。
孩子發(fā)熱時并不是非要把體溫降到正常溫度才是滿意,體溫的上升和急劇下降,都是對身體的巨大消耗,對孩子的身體造成雙重打擊。 ● 體溫上升——產(chǎn)熱——產(chǎn)熱大于散熱——發(fā)燒,身體產(chǎn)生巨大消耗。 ● 高熱持續(xù)——發(fā)熱和散熱趨于平衡——體溫突然降低——散熱增加,身體又產(chǎn)生巨大消耗。 結(jié)果,我們會發(fā)現(xiàn)當(dāng)孩子病好后,人瘦了好幾圈。孩子瘦,并不是因為病本身所致,而是生病過程中大量的消耗所致。所以,大家一定要記住,孩子發(fā)熱時并不是非要把體溫降到正常溫度才是滿意。那么體溫降到多少就滿意了?38~38.5度就非常理想。千萬不要覺得 37.5度你才能滿意,這樣無形中給孩子增加了很多的消耗。
適度發(fā)熱可以使免疫系統(tǒng)功能增強
家長千萬不要認為發(fā)燒能把孩子燒傻,如果發(fā)燒時不能及時退燒,導(dǎo)致高熱驚厥或其他的疾病,是會損傷孩子大腦的。所以,當(dāng)孩子發(fā)熱時,最好將體溫控制在38~38.5度,這樣會比較安全。 適度發(fā)熱可以使免疫系統(tǒng)功能增強,也就是說,對防御功能來說,發(fā)熱是好事,發(fā)熱能使免疫功能增強,所以孩子得了病,如果有發(fā)燒,得一次病,發(fā)一次燒,免疫功能就會增強一定的幅度。所以我剛才開場白說了,得病并不一定是壞事,但是如果孩子出現(xiàn)發(fā)燒,你總是持久將孩子體溫控制在所謂正常,免疫系統(tǒng)就不會因為適度發(fā)熱得到增強,孩子真的是白得一場病。 剛出生的嬰兒,免疫系統(tǒng)幾乎是零,那點免疫力是媽媽通過胎盤給的,孩子本身沒有免疫,是靠不斷地得病才成熟的。我們預(yù)防接種,就是為了促使孩子的免疫系統(tǒng)增強。所以打完預(yù)防針,孩子生病、發(fā)燒是好事。如果沒有癥狀,我到要考慮疫苗接種是否是成功的。 一發(fā)燒就用藥,孩子的免疫系統(tǒng)就得不到增強 寶寶發(fā)燒,38.5度以下,最好采用物理降溫法。 ⑴ 提倡在室溫提高的基礎(chǔ)上少穿衣服。即便是冬天,也可開空調(diào),盡量提高室溫(23~28度),少穿衣服利于散熱。 ⑵ 提倡溫濕敷和溫水澡。溫?zé)崴枘艽龠M血管舒張,達到散熱的效果。對小嬰兒來說,泡在溫水里會覺得不安全,或者孩子已經(jīng)睡著了,我們不能讓睡著的孩子泡在熱水澡里。這時可以把他的衣服盡可能地剝光,用浸滿了溫?zé)崴拿斫o他敷在身上,至少兩塊毛巾,一塊變涼立即更換另外一塊,快速重復(fù)避免孩子著涼。 ⑶ 多喝水,多吃點東西,誘發(fā)孩子排尿、排便。 ⑷ 不提倡在家庭中進行酒精擦浴。醫(yī)院為什么可以酒精擦浴,醫(yī)院主要是擦大血管,而且是反復(fù)大量的酒精擦,那個酒精不是家庭的酒精。家庭護理一般達不到醫(yī)院酒精擦浴的效果,所以不建議使用。/ ⑸ 冰袋、冰貼,都達不到好的退熱的效果,也不建議使用。
不提倡捂被子、多穿衣服,蒸發(fā)散熱。我們現(xiàn)在最提倡的是室溫提高少穿衣服,溫濕敷或者溫水澡,大家要記住,這樣的方法是很好的。
發(fā)燒到多少度,就必需吃藥?
我們通常把發(fā)燒分成4個階段:
37.3~38度,低熱
38.1~39度,中度發(fā)熱
39.1~40度,高度發(fā)熱
41度以上,超高熱 大多數(shù)家長在孩子中度發(fā)熱時就非常緊張了,我認為不必緊張。我們真正應(yīng)該關(guān)心的是高熱. 孩子到底在多高溫度的時候應(yīng)該吃退燒藥?我們建議是38.5度以上吃藥。目的是讓孩子在燒到39度的時候就達到了退燒的效果。可以這樣理解,發(fā)熱時體溫是上升的,到39度該退燒的時候,再吃藥,等藥進入體內(nèi)發(fā)揮作用的時候體溫也許已經(jīng)到39.5度了,所以我們在38.5度的時候吃藥,目的是讓體溫達到39度的時候就已經(jīng)退燒了。這樣做,可以有效避免高熱驚厥等問題對孩子造成其他的傷害。6 很多家長問我,38.4度需要吃藥嗎?不是38.5度就對孩子危險了,是39度以上是危險的。38.5度時吃藥,是為了避免超過39度的高熱現(xiàn)象。
孩子發(fā)燒,病程一般在兩周左右,通常是3~5天。家長要調(diào)整自己的心理承受能力,堅持密切觀察護理,等待3~5天,不用急著跑醫(yī)院,以免過度治療。- 寶寶發(fā)燒——用藥的3個誤區(qū)
孩子發(fā)燒,什么要該吃,什么藥不該吃
⑴ 抗生素是不能降溫的,只治療細菌感染,不治療病毒感染,所以只有醫(yī)生明確了是細菌感染的時候才可應(yīng)用。千萬不要遇到發(fā)燒就給孩子服用抗生素,特別是有家長給我出一道選擇題,我的孩子發(fā)燒在38度、38.5度、39度、39.5度,哪個階段需要用抗生素?用不用抗生素,跟體溫高低沒有關(guān)系,一定要醫(yī)生認為需要用才能用。我國濫用抗生素在全世界是獨一無二的,非常出名。我作為一名醫(yī)生,心里也特別內(nèi)疚。
⑵ 新藥安全還是老藥安全?
我們現(xiàn)在參加很多國際會議,國際上對我們的看法是,中國是世界上新藥物的實驗基地,因為中國人太喜歡用新藥了。很多家長找我看病的時候,都說能不能給我用一種新藥,我問為什么要用新藥呢?回答說新藥效果好吧。從安全角度來說,老藥的安全性遠遠大于新藥。你去有些醫(yī)院看病,開的藥全是新的,你覺得這個藥好,醫(yī)生真好,給我開的都是新藥!其實這是錯誤的。在國外,病人會問,這個新藥用過多少年了,用過多少人,有哪些副作用?判斷安全性后再選擇用還是不用。
⑶ 為什么中國的孩子都用抗生素?
我們通常認為抗生素是治療發(fā)燒很重要的工具。北京市職業(yè)病研究所去年做了一個調(diào)查,在北京兒童醫(yī)院,每天7000的門診量,其中3000是靜脈輸液。調(diào)查人員發(fā)現(xiàn),在一千個發(fā)燒、感冒病人中,95%是病毒感染,而95%的病人用了抗生素。分組調(diào)查結(jié)果顯示,用抗生素的孩子比不用抗生素的孩子病程恢復(fù)平均晚半天。就是說用抗生素實際的病程更長。大家想一想,這樣頻繁使用抗生素,人的免疫系統(tǒng)是在不斷地增強還是削弱?這樣做的結(jié)果只能是使孩子更容易得病。我跟家長講,孩子發(fā)燒,一定要堅持觀察3-5天,但大多家長萬分焦慮,認為只有給孩子積極治療了,才算盡到了父母的責(zé)任,實際不是這么回事。 退熱藥使用注意事項
同時選擇兩種不同成分的藥物,比如美林和泰諾林。 2.退熱時,最好兩種藥物交替使用。減少每種藥物24小時內(nèi)使用次數(shù),還減少其副作用。兩種藥物成分不同,對嬰幼兒的副作用也不同。
3.使用對乙酰氨基酚后4小時可選擇布洛芬。使用布洛芬后6小時可選擇對乙酰氨基酚。如果退熱效果不理想,前期使用藥物劑量不足的可以將劑量補足,也可以選擇另外一種退熱藥物。如果孩子出現(xiàn)高熱驚厥,兩種藥物可以同時選用,而且每種藥物劑量依然照舊。
4.服用一種藥物后,如果出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)該選擇另外一種藥物。 5.如果孩子不能耐受
孩子發(fā)燒了,家長會用冰袋或冰貼貼在孩子腦門上,覺得局部皮膚涼了,會緩解發(fā)燒癥狀,實際這并不是散熱的好方法。這樣使局部血管收縮,皮膚血液減少,皮表溫度變低,而主要的熱量卻積在了體內(nèi),更容易誘發(fā)高熱驚厥等問題。人體的傳導(dǎo)熱不是簡單的接觸傳導(dǎo),它是靠血流量來控制的。所以體表溫度的高低不代表孩子體溫的高低,我們指的體溫是體內(nèi)的溫度,千萬不要認為孩子皮膚表面涼了,體溫就下來了。 孩子發(fā)燒時的3個有效方法:
提高環(huán)境溫度少穿衣服,洗熱水澡,誘發(fā)孩子排尿排便
什么方法測量體溫更準(zhǔn)確?
現(xiàn)在測量體溫的方法很多,對于小嬰兒來說,一般不提倡測腋溫。因為孩子一般不容易夾好,而且時間又長(一般要5分鐘),孩子沒有耐心,而且體表溫度在發(fā)燒的時候也不穩(wěn)定。 建議家長采用測耳溫的方法。耳溫很快,相對比較準(zhǔn)。具體做法是:把耳朵拉直一點,把耳溫計插進去,再摁開關(guān),三四秒就能出結(jié)果。注意要插進一點再摁開關(guān),避免有空氣接觸使測量溫度相對偏低。 小妙招:怎么判斷孩子耳朵發(fā)炎
順便教大家一招,測耳溫時,如果兩邊耳朵溫度不一樣,一邊38度,一邊39度,那耳朵溫度高的一邊就是發(fā)炎了,因為發(fā)炎的局部是紅腫、熱。這時家長就有必要帶孩子上醫(yī)院了。 發(fā)燒溫度的高低,不代表病情的輕重
發(fā)燒是人體正常的反應(yīng),發(fā)燒溫度的高低,不代表病情的輕重。 當(dāng)孩子發(fā)燒時,千萬不要馬上把燒壓下來,這對孩子體質(zhì)的變化是非常嚴重的打擊。也就是說,體溫一升高,就用藥物給它壓下來,這樣對體內(nèi)的打擊是雙重的,一個是致病源的打擊,一個是退熱藥物的打擊。因為當(dāng)機體遇到致病源,體溫升高是正常的反應(yīng),如果不會發(fā)熱反而不正常。千萬不要以治發(fā)燒、控制發(fā)燒作為我們治療的目標(biāo),這是非常錯誤的。 發(fā)熱并不代表著病情的輕重,很多家長對發(fā)燒特別驚恐,而且以發(fā)燒程度決定給孩子治療的方式,如果低燒,口服藥物,中度燒注射藥物,高燒就靜脈輸液,這完全是錯誤的。發(fā)燒的高低不代表病情的輕重,但發(fā)燒的高低可以告訴我們孩子的反應(yīng)能力,反應(yīng)能力越強的人,遇到致病源發(fā)熱會相對高,但是并不見得病情重。千萬不要以發(fā)熱高低作為孩子病情的輕重的判斷標(biāo)準(zhǔn),這是不正確的。
孩子發(fā)熱時并不是非要把體溫降到正常溫度才是滿意,體溫的上升和急劇下降,都是對身體的巨大消耗,對孩子的身體造成雙重打擊。 ● 體溫上升——產(chǎn)熱——產(chǎn)熱大于散熱——發(fā)燒,身體產(chǎn)生巨大消耗。 ● 高熱持續(xù)——發(fā)熱和散熱趨于平衡——體溫突然降低——散熱增加,身體又產(chǎn)生巨大消耗。 結(jié)果,我們會發(fā)現(xiàn)當(dāng)孩子病好后,人瘦了好幾圈。孩子瘦,并不是因為病本身所致,而是生病過程中大量的消耗所致。所以,大家一定要記住,孩子發(fā)熱時并不是非要把體溫降到正常溫度才是滿意。那么體溫降到多少就滿意了?38~38.5度就非常理想。千萬不要覺得 37.5度你才能滿意,這樣無形中給孩子增加了很多的消耗。
適度發(fā)熱可以使免疫系統(tǒng)功能增強
家長千萬不要認為發(fā)燒能把孩子燒傻,如果發(fā)燒時不能及時退燒,導(dǎo)致高熱驚厥或其他的疾病,是會損傷孩子大腦的。所以,當(dāng)孩子發(fā)熱時,最好將體溫控制在38~38.5度,這樣會比較安全。 適度發(fā)熱可以使免疫系統(tǒng)功能增強,也就是說,對防御功能來說,發(fā)熱是好事,發(fā)熱能使免疫功能增強,所以孩子得了病,如果有發(fā)燒,得一次病,發(fā)一次燒,免疫功能就會增強一定的幅度。所以我剛才開場白說了,得病并不一定是壞事,但是如果孩子出現(xiàn)發(fā)燒,你總是持久將孩子體溫控制在所謂正常,免疫系統(tǒng)就不會因為適度發(fā)熱得到增強,孩子真的是白得一場病。 剛出生的嬰兒,免疫系統(tǒng)幾乎是零,那點免疫力是媽媽通過胎盤給的,孩子本身沒有免疫,是靠不斷地得病才成熟的。我們預(yù)防接種,就是為了促使孩子的免疫系統(tǒng)增強。所以打完預(yù)防針,孩子生病、發(fā)燒是好事。如果沒有癥狀,我到要考慮疫苗接種是否是成功的。 一發(fā)燒就用藥,孩子的免疫系統(tǒng)就得不到增強 寶寶發(fā)燒,38.5度以下,最好采用物理降溫法。 ⑴ 提倡在室溫提高的基礎(chǔ)上少穿衣服。即便是冬天,也可開空調(diào),盡量提高室溫(23~28度),少穿衣服利于散熱。 ⑵ 提倡溫濕敷和溫水澡。溫?zé)崴枘艽龠M血管舒張,達到散熱的效果。對小嬰兒來說,泡在溫水里會覺得不安全,或者孩子已經(jīng)睡著了,我們不能讓睡著的孩子泡在熱水澡里。這時可以把他的衣服盡可能地剝光,用浸滿了溫?zé)崴拿斫o他敷在身上,至少兩塊毛巾,一塊變涼立即更換另外一塊,快速重復(fù)避免孩子著涼。 ⑶ 多喝水,多吃點東西,誘發(fā)孩子排尿、排便。 ⑷ 不提倡在家庭中進行酒精擦浴。醫(yī)院為什么可以酒精擦浴,醫(yī)院主要是擦大血管,而且是反復(fù)大量的酒精擦,那個酒精不是家庭的酒精。家庭護理一般達不到醫(yī)院酒精擦浴的效果,所以不建議使用。/ ⑸ 冰袋、冰貼,都達不到好的退熱的效果,也不建議使用。
不提倡捂被子、多穿衣服,蒸發(fā)散熱。我們現(xiàn)在最提倡的是室溫提高少穿衣服,溫濕敷或者溫水澡,大家要記住,這樣的方法是很好的。
發(fā)燒到多少度,就必需吃藥?
我們通常把發(fā)燒分成4個階段:
37.3~38度,低熱
38.1~39度,中度發(fā)熱
39.1~40度,高度發(fā)熱
41度以上,超高熱 大多數(shù)家長在孩子中度發(fā)熱時就非常緊張了,我認為不必緊張。我們真正應(yīng)該關(guān)心的是高熱. 孩子到底在多高溫度的時候應(yīng)該吃退燒藥?我們建議是38.5度以上吃藥。目的是讓孩子在燒到39度的時候就達到了退燒的效果。可以這樣理解,發(fā)熱時體溫是上升的,到39度該退燒的時候,再吃藥,等藥進入體內(nèi)發(fā)揮作用的時候體溫也許已經(jīng)到39.5度了,所以我們在38.5度的時候吃藥,目的是讓體溫達到39度的時候就已經(jīng)退燒了。這樣做,可以有效避免高熱驚厥等問題對孩子造成其他的傷害。6 很多家長問我,38.4度需要吃藥嗎?不是38.5度就對孩子危險了,是39度以上是危險的。38.5度時吃藥,是為了避免超過39度的高熱現(xiàn)象。
孩子發(fā)燒,病程一般在兩周左右,通常是3~5天。家長要調(diào)整自己的心理承受能力,堅持密切觀察護理,等待3~5天,不用急著跑醫(yī)院,以免過度治療。- 寶寶發(fā)燒——用藥的3個誤區(qū)
孩子發(fā)燒,什么要該吃,什么藥不該吃
⑴ 抗生素是不能降溫的,只治療細菌感染,不治療病毒感染,所以只有醫(yī)生明確了是細菌感染的時候才可應(yīng)用。千萬不要遇到發(fā)燒就給孩子服用抗生素,特別是有家長給我出一道選擇題,我的孩子發(fā)燒在38度、38.5度、39度、39.5度,哪個階段需要用抗生素?用不用抗生素,跟體溫高低沒有關(guān)系,一定要醫(yī)生認為需要用才能用。我國濫用抗生素在全世界是獨一無二的,非常出名。我作為一名醫(yī)生,心里也特別內(nèi)疚。
⑵ 新藥安全還是老藥安全?
我們現(xiàn)在參加很多國際會議,國際上對我們的看法是,中國是世界上新藥物的實驗基地,因為中國人太喜歡用新藥了。很多家長找我看病的時候,都說能不能給我用一種新藥,我問為什么要用新藥呢?回答說新藥效果好吧。從安全角度來說,老藥的安全性遠遠大于新藥。你去有些醫(yī)院看病,開的藥全是新的,你覺得這個藥好,醫(yī)生真好,給我開的都是新藥!其實這是錯誤的。在國外,病人會問,這個新藥用過多少年了,用過多少人,有哪些副作用?判斷安全性后再選擇用還是不用。
⑶ 為什么中國的孩子都用抗生素?
我們通常認為抗生素是治療發(fā)燒很重要的工具。北京市職業(yè)病研究所去年做了一個調(diào)查,在北京兒童醫(yī)院,每天7000的門診量,其中3000是靜脈輸液。調(diào)查人員發(fā)現(xiàn),在一千個發(fā)燒、感冒病人中,95%是病毒感染,而95%的病人用了抗生素。分組調(diào)查結(jié)果顯示,用抗生素的孩子比不用抗生素的孩子病程恢復(fù)平均晚半天。就是說用抗生素實際的病程更長。大家想一想,這樣頻繁使用抗生素,人的免疫系統(tǒng)是在不斷地增強還是削弱?這樣做的結(jié)果只能是使孩子更容易得病。我跟家長講,孩子發(fā)燒,一定要堅持觀察3-5天,但大多家長萬分焦慮,認為只有給孩子積極治療了,才算盡到了父母的責(zé)任,實際不是這么回事。 退熱藥使用注意事項
同時選擇兩種不同成分的藥物,比如美林和泰諾林。 2.退熱時,最好兩種藥物交替使用。減少每種藥物24小時內(nèi)使用次數(shù),還減少其副作用。兩種藥物成分不同,對嬰幼兒的副作用也不同。
3.使用對乙酰氨基酚后4小時可選擇布洛芬。使用布洛芬后6小時可選擇對乙酰氨基酚。如果退熱效果不理想,前期使用藥物劑量不足的可以將劑量補足,也可以選擇另外一種退熱藥物。如果孩子出現(xiàn)高熱驚厥,兩種藥物可以同時選用,而且每種藥物劑量依然照舊。
4.服用一種藥物后,如果出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)該選擇另外一種藥物。 5.如果孩子不能耐受
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